胃と腸48巻6号

2013年05月発行

今月の主題 微小胃癌の診断限界に迫る

主題

微小胃癌の病理―微小胃癌の臨床病理学的特徴─未分化型微小胃癌の画像診断のために

著者： 江頭由太郎¹ 芥川寛¹ 梅垣英次² 樋口和秀²

所属機関： ¹大阪医科大学病理学教室 ²大阪医科大学第2内科

ページ範囲：P.809 - P.820

文献概要

要旨　早期胃癌1,319病変のうち，腫瘍径5mm以下の微小胃癌229病変（17.4％）を対象に病理組織学的特徴とマクロ所見の特徴を検討した．組織型は分化型が68.6％，混在型が8.3％，未分化型が23.1％であった．未分化型癌はM領域，前後壁に位置する頻度が高く，肉眼型は0-IIc型を呈する病変が多かった．未分化型0-IIc型癌の特徴は，円形・類円形，表面色調は，正色調，胃小区不明瞭化・消失，光沢感消失であった．マクロ的同定困難微小胃癌の頻度は，43病変（18.8％）で，未分化型に頻度が高かった．未分化型の同定困難微小胃癌の特徴は，M領域，小彎，萎縮性胃炎の程度（軽度），癌巣周囲粘膜（中間帯あるいは胃底腺），癌巣周囲の腸上皮化生（軽度）であった．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）．胃癌治療ガイドライン医師用，3版．金原出版，2010

2）Saito A, Shimoda T, Nakanishi Y, et al. Histologic heterogeneity and mucin phenotypic expression in early gastric cancer. Pathol Int 51 : 165-171, 2001

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4）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，14版．金原出版．2010

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