胃と腸48巻6号

2013年05月発行

今月の主題 微小胃癌の診断限界に迫る

主題症例

診断過程で示唆に富む微小胃癌の3例

著者： 小澤俊文¹ 和知栄子²

所属機関： ¹佐藤病院消化器科 ²坪井病院病理科

ページ範囲：P.881 - P.886

文献概要

要旨　〔症例1〕は，60歳代の男性．検診にて，胃体上部に発赤調陥凹性病変を散在性に認めた．NBI拡大観察にてWZの消失した不整な微細血管とDLを伴う3mm大の病変を1つ認めた．〔症例2〕は，70歳代の男性．胃癌EMR後にEGDを受け，胃体中部後壁に2mm大の発赤調陥凹を指摘された．NBI拡大観察ではDLと不整微細血管を有し，WZの消失した陥凹であった．〔症例3〕は，胃癌精査目的で紹介された50歳代の男性．近位前庭部大彎に多発する発赤を多数認めた．NBI拡大観察にて，後壁側の発赤調陥凹性病変内にWZの不整ないし消失，不整な微細血管およびDLを認めた．いずれの病変も分化型粘膜癌と診断し，生検を省略しESDにて切除した．組織学的にも治癒切除であった．

参考文献

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