胃と腸48巻6号

2013年05月発行

早期胃癌研究会症例

成人の大腸segmental hypoganglionosisの1例

著者： 村上右児¹ 西俣伸亮² 高木靖寛¹ 別府孝浩¹ 長浜孝¹ 松井敏幸¹ 田辺寛² 岩下明德² 佛坂正幸³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³宮崎大学病院第1外科

ページ範囲：P.887 - P.894

要旨　患者は30歳代，男性．2007年1月下旬から便秘となり，腹痛が出現したため当院外来を受診した．腹部X線検査などにより腸閉塞と診断され，緊急入院した．大腸内視鏡検査所見にて下行結腸に潰瘍性病変を認めた．大腸X線検査所見では，下行結腸からS状結腸移行部に母趾圧痕像を思わせる所見や攣縮様の所見が存在し，同部は狭小化していると思われた．また，送気により伸展することから器質的な狭窄ではないと考えた．入院後，腸閉塞が改善しなかったため，約20cmにわたる狭小部の大腸部分切除を施行した．同部の病理組織学的所見において，大腸の神経叢は全体的に萎縮し，神経節細胞数も著明に減少していた．以上から，segmental hypoganglionosisと診断した．

参考文献

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