胃と腸48巻7号

2013年06月発行

今月の主題 消化管内分泌細胞腫瘍の診断と治療―WHO分類との対比

主題

消化管内分泌細胞腫瘍の日本の分類と2010年WHO分類との対比

著者： 岩渕三哉¹ 渡辺徹¹ 本間陽奈¹ 山貝悠¹ 小菅優子¹ 田中雄也¹ 須貝美佳²

所属機関： ¹新潟大学大学院保健学研究科検査技術科学分野 ²新潟大学医歯学総合病院病理部

ページ範囲：P.941 - P.955

文献概要

要旨　消化管内分泌細胞腫瘍の日本の分類と2010年WHO分類を対比した．日本の分類は腫瘍細胞の異型度に基づく分類であり，2010年WHO分類は腫瘍細胞の分化度と増殖能（核分裂数とKi-67指数）に基づく分類であった．このため，基本の組織型であるカルチノイド腫瘍とNET（NET G2の扱い），内分泌細胞癌とNEC（NET G2と複合型癌の扱い），腺内分泌細胞癌とMANEC（一方の成分が30％未満の腫瘍の扱い）に不一致が生じていた．特に内分泌細胞癌・NECと腺癌の複合型癌については，日本の分類の腺内分泌細胞癌は全体を包括できるが，2010年WHO分類のMANECは一部の腫瘍にしか適用できず，不十分であった．2010年WHO分類の問題点として，核分裂数のGradingに接眼レンズの視野数による補正を要すること，術前診断への適用の限界を指摘した．日本の分類との互換性のために2010年WHO分類を改変した記載案を示した．2010年WHO分類にあるgoblet cell carcinoidは，日本の分類では低分化腺癌非充実型であることを述べた．

参考文献

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