胃と腸48巻7号

2013年06月発行

今月の主題 消化管内分泌細胞腫瘍の診断と治療―WHO分類との対比

主題

十二指腸・小腸内分泌細胞腫瘍（カルチノイド）の臨床病理学的特徴

著者： 森山智彦¹ 江崎幹宏¹ 綾部俊一郎² 藤田恒平³ 平川克哉³ 岡本康次⁴ 蔵原晃一⁴ 中村滋郎⁵ 植木隆⁶ 平橋美奈子⁷ 松本主之¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²国家公務員共済組合連合会千早病院内科 ³福岡赤十字病院消化器内科 ⁴松山赤十字病院胃腸センター ⁵製鉄記念八幡病院消化器内科 ⁶九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科学 ⁷九州大学大学院医学研究院形態機能病理学

ページ範囲：P.993 - P.1003

文献概要

要旨　十二指腸を含む小腸カルチノイド29例の臨床病理学的特徴を検討した．占居部位は十二指腸球部17例，下行脚4例，回腸8例であり，十二指腸の1例と小腸の2例で多発病変を認めた．基本的な形態は広基性ないし亜有茎性隆起であり，十二指腸病変より小腸病変のほうが大きかった．内視鏡では黄白色調の粘膜下腫瘍様隆起が特徴的で，点状発赤や拡張した血管，頂部陥凹を伴う病変も存在した．WHO分類では全例がNET G1に相当したが，リンパ節転移や肝転移を来した症例も存在した．リンパ節転移の有無が判明した13例を検討したところ，陽性例は小腸病変が多い傾向にあったが，WHO分類に差はなかった．以上より，NETのWHO分類を本邦の小腸カルチノイドに適応させるか否かに関してはさらに症例を集積して検討する必要があると思われた．

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