胃と腸48巻7号

2013年06月発行

今月の主題 消化管内分泌細胞腫瘍の診断と治療―WHO分類との対比

主題研究

Type III（sporadic type）胃カルチノイド腫瘍の多施設集計

著者： 赤松泰次¹ 海崎泰治² 斉藤裕輔³

所属機関： ¹地方独立行政法人長野県立病院機構長野県立須坂病院内視鏡センター ²福井県立病院臨床病理科 ³市立旭川病院消化器病センター

ページ範囲：P.1023 - P.1028

文献概要

要旨　sporadic typeの胃カルチノイド腫瘍の治療方針や臨床経過を明らかにする目的で，全国の10施設より集積した30例を対象に臨床病理学的検討を行った．大きさが5mm以下では転移例はなく，11mm以上の症例は10mm以下に比べて転移率が有意に高かった（p＝0.042）．組織型はNET G1とNET G2の間には転移率に差はなかったが，NECはNET G1＋NET G2に比べて転移率が有意に高かった（p＝0.018）．深達度はMとSMの間には転移率に差はなかったが，MPはM＋SMに比べて転移率が有意に高かった（p＝0.049）．脈管侵襲陽性例と陰性例の間には転移率に有意な差を認めなかった（p＝0.072）が，陽性例で転移率が高い傾向がみられた．sporadic typeの胃カルチノイド腫瘍に対する内視鏡治療の適応は，NET G1ないしNET G2で，かつ10mm以下の病変に限るべきであり，術前に超音波内視鏡で深達度を評価することが必須である．

参考文献

1）Randi G, Luinetti O, Cornaggia M, et al. Three subtypes of gastric argyrophil carcinoid and the gastric neuroendocrine carcinoma : a clinicopathologic study. Gastroenterology 104 : 994-1006, 1993

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