胃と腸48巻7号

2013年06月発行

早期胃癌研究会症例

びまん浸潤型大腸癌の1例

著者： 瀧澤延喜¹² 松坂浩史¹² 仁保宏二郎¹² 府川恭子¹² 牟田和正¹² 山田隆史¹² 茶圓智人¹² 中村典資¹² 千々岩芳春² 河野眞司³ 高橋誠⁴ 後藤綾子⁴ 中村和彦⁵ 高柳涼一⁵ 平橋美奈子⁵ 小田義直¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ²原三信病院消化器科 ³原三信病院病理部 ⁴福岡市民病院消化器内科 ⁵九州大学大学院医学研究院病態制御内科学

ページ範囲：P.1059 - P.1066

要旨　患者は33歳，女性．下腹部痛，粘血便を主訴に受診．大腸内視鏡検査で，S状結腸に潰瘍を伴う狭窄を認めた．潰瘍辺縁の発赤調粘膜を除き，上皮性悪性腫瘍を示唆する所見を認めなかった．形態からはびまん浸潤型大腸癌が疑われ，生検で低分化腺癌と診断された．病理組織学的には，間質反応を伴った直接浸潤と著明なリンパ管侵襲を認め，潰瘍よりも広範囲に癌が浸潤していた．組織型は低～中分化腺癌から成り立っていた．

参考文献

1）飯田三雄．4型大腸癌とその鑑別診断．胃と腸 37 : 135-136, 2002

2）二村聡，富永健司，関根茂樹，他．4型大腸癌の病理学的特徴―浸潤形式とその組織型について．胃と腸 37 : 137-151, 2002

3）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，7版補訂版．金原出版，2009

4）桐山正人，小島靖彦，竹川茂，他．原発性び漫浸潤型大腸癌症例の臨床病理学的検討．日本大腸肛門病会誌 50 : 476-483, 1997

5）平川克哉，飯田三雄，松本主之，他．4型大腸癌の臨床病理学的特徴とX線・内視鏡診断―浸潤様式との関係を中心に．胃と腸 37 : 152-164, 2002

6）笠井平，吉川宣輝，元村和由，他．びまん浸潤型大腸癌の病理学的検討．日本大腸肛門病会誌 38 : 129-135, 1985

7）小池盛雄，滝沢登一郎，船田顕信，他．びまん浸潤型大腸癌の病理．胃と腸 23 : 609-615, 1988

8）光石和夫，梅野寿実，木村博，他．びまん浸潤型大腸癌6例の検討．福岡大医紀 119-127, 1993

9）山元隆文，松元淳，吉田愛知，他．特異なリンパ管侵襲を認めた上行結腸原発びまん浸潤型大腸癌の1例．日消誌 96 : 846-850, 1999

10）高木馨，渡辺一宏，成田明子，他．敷石状変化を呈した原発性びまん浸潤型大腸癌の1例．Progress of Digestive Endoscopy 78 : 140-141, 2011

11）須田武保，畠山勝義，石川裕之，他．びまん浸潤型大腸癌20例の臨床病理学的検討．日本大腸肛門病会誌 46 : 90-95, 1993

12）二村直樹，松友将純，安村幹央，他．腸重積を合併したびまん浸潤型大腸癌の1例．日臨外会誌 64 : 2229-2232, 2003