胃と腸48巻8号

2013年07月発行

今月の主題 非腫瘍性大腸ポリープのすべて

主題関連研究

右側結腸における過形成性ポリープからみたSSA/Pとの関連性に関する検討

著者： 田中義人¹ 山野泰穂¹ 吉川健二郎¹ 高木亮¹ 原田英嗣¹ 中岡宙子¹ 青木敬則¹ 檜森亮吾¹ 片野優子¹ 永塚真¹ 佐藤健太郎¹ 今井靖¹ 菅井有² 山本英一郎³ 鈴木拓³

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター ²岩手医科大学医学部病理学講座分子診断病理学分野 ³札幌医科大学医学部分子生物学講座

ページ範囲：P.1184 - P.1190

文献概要

要旨　大腸の過形成性ポリープ（hyperplastic polyp ; HP）は元来，非腫瘍性ポリープとして取り扱われてきたが，近年，臨床病理学的，分子生物学的な多方面からの検討により，鋸歯状腺腫との関連が指摘されている．当センターにおいて，右側結腸に存在するHPで，拡大内視鏡観察後に内視鏡的切除を行った44病変をMVHP（microvesicular HP）群，GCHP（goblet-cell rich HP）群，MPHP（mucin-poor HP）群に亜分類し，その臨床病理学的，分子生物学的特徴について検討した．その結果，MVHP群の一部では存在部位やpit pattern，遺伝子背景においてSSA/P（sessile serrated adenoma）と相似性を示し，SSA/Pへ発育進展する可能性が示唆された．一方で矛盾点も存在し，また他のHPについてはまだまだ不明な点も多く，さらなる症例の蓄積とtranslational researchを通じた検討が望まれた．

参考文献

1）Snover DC, Ahnen DJ, Burt RW, et al. Serrated polyps of the colon and rectum and serrated polyposis. In Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, et al（eds）. WHO Classification of Tumours of the Digestive System, 4th ed. IARC Press, Lyon, pp 160-165, 2010

2）木村友昭，山野泰穂，菅井有，他．大腸鋸歯状病変の内視鏡診断─pit pattern所見を中心に．胃と腸 46 : 418-426, 2011

3）Kimura T, Yamamoto E, Yamano HO, et al. A novel pit pattern identifies the precursor of colorectal cancer derived from sessile serrated adenoma. Am J Gastroenterology 107 : 460-469, 2012

4）Longacre TA, Fenoglio-Preiser CM. Mixed hyperplastic adenomatous polyps/serrated adenomas ; A distinct form of colorectal neoplasia. Am J Surg Pathol 14 : 524-537, 1990

5）Torlakovic E, Skovlund E, Snover DC, et al. Morphologic reappraisal of serrated colorectal polyps. Am J Surg Pathol 27 : 65-81, 2003

6）菅井有，山野泰穂，木村友昭，他．大腸鋸歯状病変の臨床病理学的特徴および分子病理学的意義．胃と腸 46 : 373-383, 2011

7）八尾隆史，菅井有，岩下明徳，他．大腸SSA/Pの病理組織学的特徴と診断基準─大腸癌研究会プロジェクト研究から．胃と腸 46 : 442-448, 2011

8）Jass JR. Hyperplastic polyps of the colorectum-innocent or guilty ? Dis Colon Rectum 44 : 163-166, 2001

9）Jass JR. Serrated route to colorectal cancer : back street or superhigh way ? J Pathol 193 : 283-285, 2001

10）Jass JR. Classification of colorectal cancer based on correlation of clinical, morphological and molecular features. Histopathology 50 : 113-130, 2007

11）Mäkinen MJ. Colorectal serrated adenocarcinoma. Histopathology 50 : 131-150, 2007

12）Toyota M, Ahuja N, Ohe-Toyota M, et al. CpG island methylator phenotype in colorectal cancer. Proc Natl Acad Sci USA 96 : 8681-8686, 1999

13）山野泰穂，木村友昭，吉川健二郎，他．右側大腸における鋸歯状病変の内視鏡的特徴．胃と腸 47 : 1955-1964, 2012