胃と腸49巻1号

2014年01月発行

今月の主題 ESD時代の早期胃癌深達度診断

主題

通常・色素内視鏡による早期胃癌深達度診断―組織型別検討を中心に

著者： 阿部清一郎¹ 小田一郎¹ 眞一まこも¹ 佐藤知子¹ 関口正宇¹ 森源喜¹ 金城譲¹ 野中哲¹ 鈴木晴久¹ 吉永繁高¹ 深川剛生² 片井均² 関根茂樹³ 谷口浩和³ 九嶋亮治³ 斎藤豊¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院胃外科 ³国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲：P.47 - P.54

文献概要

要旨　内視鏡的，あるいは外科的に切除された早期胃癌547病変（分化型癌/未分化型癌＝444病変/103病変，M～SM1癌/SM2癌＝485病変/62病変）の通常および色素内視鏡による深達度診断能を組織型別に検討した．分化型癌と未分化型癌において，深達度を正しく診断できた割合はそれぞれ90.1％，71.8％であった．分化型癌では浅読みが多く，深達度を迷う病変に対して診断的にESDを行っている背景が影響していると考えられた．未分化型癌は，分化型癌と比較して有意にUL（＋）の割合が高く，炎症や浮腫による粘膜下腫瘍様隆起，潰瘍瘢痕による線維化をSM深部浸潤所見と誤診する深読みが多いと考えられた．

参考文献

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