胃と腸49巻1号

2014年01月発行

今月の主題 ESD時代の早期胃癌深達度診断

主題

内視鏡による深達度診断のコツと診断困難な早期胃癌―症例を中心に

著者： 佐藤俊¹ 長南明道¹ 三島利之¹ 三宅直人¹ 中堀昌人¹ 石橋潤一¹ 松田知己¹ 高林広明¹ 山岡肇¹ 奥薗徹¹ 水野浩志¹ 宮下祐介¹ 濱本英剛¹ 中條恵一郎¹ 西条勇哉¹

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター

ページ範囲：P.65 - P.75

文献概要

要旨　早期胃癌に対するESDの適応は拡大されつつあり，深達度SM1の病変や，ULを伴う病変でも条件を満たせば適応拡大病変とされる．しかし，SM1を内視鏡的に診断することは困難であり，臨床的にはM～SM1かSM2以深かの鑑別が求められる．深達度診断は，相関関係に基づく所見（癌の局在，組織型や肉眼型，大きさによるSM浸潤頻度），SM浸潤による直接所見を拾い上げることにより行われる．典型的なSM2癌や，深達度診断が困難な症例を提示し，診断の実際を述べる．

参考文献

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