胃と腸49巻10号

2014年09月発行

今月の主題 colitic cancerの初期病変─遡及例の検討を含めて 主題

内視鏡検査からみたcolitic cancerの初期病変―遡及例の検討を含めて；（NBI）拡大内視鏡所見を中心に

著者： 渡辺憲治¹ 西下正和² 細見周平³ 渡部公彦³ 野口篤志³ 末包剛久¹ 湯川知洋³ 山崎智朗¹ 鎌田紀子³ 山上博一³ 佐々木英二¹ 佐野弘治¹ 藤原靖弘³ 根引浩子¹ 荒川哲男³

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター消化器内科 ²正啓会西下胃腸病院 ³大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学

ページ範囲：P.1457 - P.1463

要旨　拡大内視鏡を用いた潰瘍性大腸炎患者におけるサーベイランス内視鏡についてpracticalなポイントを中心に述べた．サーベイランス内視鏡のステップのうち，detectionとcharacterizationが大切で，色素やNBIによる拡大内視鏡観察が鑑別診断の精度向上に有用である．colitic cancerの初期病変を炎症関連粘膜内癌とhighおよびlow grade dysplasiaと定義した場合，非腫瘍や炎症非関連腫瘍とcolitic cancer/dysplasia初期病変との鑑別，dysplasiaと癌との鑑別，colitic cancer/dysplasiaの範囲診断や深達度診断に拡大内視鏡観察は寄与する．dysplasiaの初期病変はcolitic cancer/dysplasiaの病理学的特徴に乏しい病変の割合が高くなるため，内視鏡所見や臨床的経過を加味した診療方針が必要になる．

参考文献

1）味岡洋一，松本誉之，日比紀文．colitic cancer/dysplasiaの病理組織診断の現状と実際─解説とまとめ．胃と腸 43 : 1343-1368, 2008

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