胃と腸49巻10号

2014年09月発行

早期胃癌研究会症例

病変の進行を観察しえた特発性腸間膜静脈硬化症の1例

著者： 辻剛俊¹ 小松眞史¹ 提嶋眞人² 吉田達哉¹ 津田聡子¹ 石井元¹ 大野秀雄¹ 中根邦夫¹

所属機関： ¹市立秋田総合病院消化器内科 ²市立秋田総合病院病理診断科

ページ範囲：P.1534 - P.1541

要旨　患者は77歳，女性．主訴は，右下腹部腫瘤，腹満，腹痛，便秘．大腸内視鏡検査で回盲部～上行結腸は暗紫色調で浮腫状であった．組織学的検査にて，粘膜下層～漿膜にかけて，静脈壁の肥厚と血管周囲性の膠原線維沈着を認めた．Congo red染色像は陰性で，アミロイドーシスは否定的であった．腹部造影CT検査にて肥厚した結腸壁内と腸間膜の石灰化を認め，特発性腸間膜静脈硬化症の診断となった．病因との因果関係は不明であるが，便秘症のため，22年間センナ系下剤を内服していた．最終的に臨床症状が強くなったため手術し，症状の改善に至った．長期的に経過と病変の進行を観察しえた症例である．

参考文献

1）小山登，小山洋，花島得三，他．慢性的経過を呈した右側狭窄型虚血性大腸炎の1例．胃と腸 26 : 455-460, 1991

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