胃と腸49巻11号

2014年10月発行

今月の主題 胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後 主題

胃癌ESD適応外病変の経過と予後

著者： 遠藤昌樹¹² 小坂崇² 鳥谷洋右² 安孫子幸人² 久多良徳彦² 小穴修平² 廣田茂² 猪股正秋³ 千葉俊美² 上杉憲幸⁴ 石田和之⁴ 肥田圭介⁵ 若林剛⁵ 菅井有⁴ 松本主之²

所属機関： ¹開運橋消化器内科クリニック ²岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ³猪股医院 ⁴岩手医科大学医学部病理診断学講座 ⁵岩手医科大学医学部外科学講座

ページ範囲：P.1583 - P.1591

要旨　ESDを施行した早期胃癌593例735病変を，治癒切除例（A群 ; 490例），断端陽性・判定不能ないし分割切除などの技術的要因による非治癒切除例（B群 ; 46例），病理学的理由による非治癒切除で経過観察した病変（C群 ; 13例），外科的切除を追加した病変（D群 ; 44例）に分類し，適応外病変の経過と予後を検討した．いずれの群でも経過観察中のリンパ節転移や遠隔転移は認めなかった．D群における手術時の癌遺残率とリンパ節転移率は各々6.8％であった．Kaplan-Meier法による生存曲線においても各群間に差は認めなかった．一方，疾患特異的生存率はB，C，D群は100％であったのに対し，A群で異時性異所再発病変のため胃癌死を2例認めた．以上より，本研究においては適応外病変の経過観察中に遠隔転移や胃癌死がないことが確認された．

参考文献

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