胃と腸49巻11号

2014年10月発行

今月の主題 胃癌ESD適応拡大病変の経過と予後 主題症例

ESD適応拡大治癒切除後にリンパ節転移および肝転移再発を来した早期胃癌の1例

著者： 森重健二郎¹ 山本頼正¹ 清水智樹¹ 富田英臣¹ 宮本勇治¹ 堀内裕介¹ 石川寛高¹ 大前雅実¹ 石山晃世志¹ 由雄敏之¹ 平澤俊明¹ 土田知宏¹ 藤崎順子¹ 五十嵐正広¹ 山本智理子²

所属機関： ¹がん研有明病院消化器内科 ²がん研有明病院病理部

ページ範囲：P.1621 - P.1627

要旨　患者は81歳，男性．2013年2月に胃体下部後壁の隆起性病変に対してESD（endoscopic submucosal dissection）を施行した．病理診断は48mmの0-I型分化型粘膜内癌で，適応拡大治癒切除であった．15か月後の腹部超音波検査と腹部造影CT検査で2か所の肝転移と，胃の小彎リンパ節転移を疑う所見を認めた．PET-CTでも同部位に集積がみられたが，他の原発を疑う所見は認めなかった．画像所見と経過よりESD治癒切除後の転移再発と診断した．追加の病理検索でも明らかな非治癒因子は検出されなかった．本稿では，ESD治癒切除後にリンパ節，肝転移再発を来したまれな早期胃癌の症例について報告する．

参考文献

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