胃と腸49巻11号

2014年10月発行

早期胃癌研究会症例

頸部食道異所性胃粘膜から発生した早期食道腺癌の1例

著者： 田中努¹ 田近正洋¹ 石原誠¹ 細田和貴² 谷田部恭² 今岡大³ 肱岡範³ 原和生³ 水野伸匡³ 山雄健次³ 鈴木隆史⁴ 丹羽康正¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター中央病院内視鏡部 ²愛知県がんセンター中央病院遺伝子病理診断部 ³愛知県がんセンター中央病院消化器内科部 ⁴たかしクリニック

ページ範囲：P.1629 - P.1635

要旨　患者は70代，男性．近医の上部消化管内視鏡検査で食道に異常を指摘され，精査・加療目的に当院へ紹介となった．通常内視鏡検査で，上切歯列より18cmの頸部食道に憩室を伴った食道異所性胃粘膜を認めた．左壁側に発赤調の粗糙粘膜を認め，NBI拡大内視鏡像では表面の腺管構造の配列は不均一で表面に異常血管を有し，生検で高分化型腺癌を認めた．頸部食道切除術が施行され深達度T1a-MMの高分化型管状腺癌であった．腺癌組織は異所性胃粘膜との連続性を認め，異所性胃粘膜から発生した食道腺癌と考えられた．同病変のNBI拡大内視鏡像は分化型胃癌に類似した所見であった．

参考文献

1）八尾建史．胃拡大内視鏡．日本メディカルセンター，pp 75-118，2009

2）平野敦之，伊藤恵介，川井祐輔，他．異所性胃粘膜より発生した頸部食道腺癌の1例．Gastroenterol Endosc 52 : 1533-1540, 2010

3）春木茂雄，河野辰幸，永井鑑，他．異所性胃粘膜から発生した若年者頸胸境界部食道腺癌の1切除例．日消外会誌 41 : 493-498, 2008

4）渡辺玄，渡辺英伸，味岡洋一，他．胃型の高分化型早期胃癌の病理学的特徴．胃と腸 38 : 693-700, 2003

5）Goldenring JR, Nam KT, Wang TC, et al. Spasmolytic polypeptide-expressing metaplasia and intestinal metaplasia : time for reevaluation of metaplasias and the origins of gastric cancer. Gastroenterology 138 : 2207-2210, 2010