胃と腸49巻12号

2014年11月発行

今月の主題 大腸LSTの診断と意義—拡大内視鏡を中心に

序説

大腸LSTの歴史的背景

著者： 藤井隆広¹

所属機関： ¹藤井隆広クリニック

ページ範囲：P.1661 - P.1664

文献概要

はじめに

　側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor；LST）という名称は，現在では国際的に広く認知され，使用されている．しかし，これに至るまでの経緯は簡単ではなく，1990年代に秋田で開催されていた大腸IIc研究会などをはじめとして，LSTという名称は発育進展を加味したニックネームにすぎず，肉眼型分類には適さないとする不要論が上がったり，その名称そのものの存在が否定されたりする状況にあった．しかし，日本国内の議論を外に，国際学会では欧米よりLSTについての発表が数多く提示されるようになり，本邦でも学会・論文などを通してLSTの必要性が理解され，支持されるようになった．このような経緯から，2013年7月に出版された「大腸癌取扱い規約第8版」^1）には，“肉眼型分類には含めない”という条件付きではあるが，初めてLSTという名称が掲載された．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，8版．金原出版，2013

2）Stout AP. Superficial spreading type of carcinoma of the stomach. Arch of Surg 44 : 8651-8657, 1942

3）工藤進英．早期大腸癌—平坦・陥凹型へのアプローチ．医学書院，pp 178-179，1993

4）佐竹儀治，藤田力也，川瀬定夫，他．花壇様隆起を示した大腸腺管腺腫の1例．胃と腸 14 : 1557-1561, 1979

5）石川勉，牛尾恭輔，笹川道三，他．顆粒集簇を主体とした大腸隆起性病変の4症例—X線像による経過を中心に．胃と腸 21 : 1373-1380, 1986

6）工藤進英，下田良，樫田博史，他．いわゆる側方発育型腫瘍の定義の歴史．胃と腸 40 : 1721-1725, 2005

7）尾田恭．表面型大腸腫瘍にみられる“偽足様所見”の診断学的，腫瘍生物学的検討．Gastroenterol Endosc 38 : 2815-2825, 1996

8）角川康夫，斉藤豊，松本美野里，他．大腸内視鏡による観察精度の評価とは（ADR）．消内視鏡 26 : 898-899, 2014