胃と腸49巻12号

2014年11月発行

今月の主題 大腸LSTの診断と意義—拡大内視鏡を中心に 主題

大腸LST（laterally spreading tumor）に対するpit pattern診断

著者： 松下弘雄¹ 山野泰穂¹ 吉川健二郎¹ 高木亮¹ 原田英嗣¹ 田中義人¹ 中岡宙子¹ 檜森亮吾¹ 吉田優子¹ 佐藤健太郎¹ 今井靖¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター

ページ範囲：P.1673 - P.1683

要旨　側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）は形態的特徴により顆粒型と非顆粒型に大別され，さらに顆粒型はG-H（homogeneous type），G-M（nodular mixed type），非顆粒型はNG-F（flat elevated type），NG-PD（pseudo-depressed type）に亜分類される．各分類におけるpit patternの特徴について，II型，III_L型およびIV型の亜分類も含めて検討した．G-H群はIV_B型，III_L-1型が多く，G-M群はIV_B型，IV_V型，V_I型が多かった．NG-F群はIII_L-2型，III_L-1型を多く認めた．NG-PD群は大部分がIII_L型で構成され，辺縁部はIII_L-2型，偽陥凹部はIII_L-1型，V_I型が多かった．G-M群は結節部が，NG-PD群は偽陥凹部において周囲よりも異型度が高く，また癌化も認めた．全体的にpit pattern診断が“浅読み”される傾向があり，亜分類ごとの特性を踏まえて慎重に診断する必要がある．

参考文献

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2）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，8版．金原出版，2006

3）工藤進英．側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor : LST）について．早期大腸癌 2 : 477-481, 1998

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