胃と腸49巻12号

2014年11月発行

今月の主題 大腸LSTの診断と意義—拡大内視鏡を中心に

主題

LSTのpit pattern診断

著者： 前山泰彦¹² 鶴田修¹² 野田哲裕¹² 長田修一郎¹² 吉田光¹² 向笠道太¹² 住江博明¹² 河野弘志³ 光山慶一¹² 鳥村拓司¹²

所属機関： ¹久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門 ²久留米大学医学部消化器病センター ³聖マリア病院消化器内科

ページ範囲：P.1685 - P.1692

文献概要

要旨　LSTをLST-G-H，LST-G-MとLST-NG-FE，LST-NG-PDに分類し，LSTの肉眼型亜分類とpit patternの関係，pit patternと病理組織の関係，pit pattern診断の質診断能および深達度診断能を検討した．肉眼型とpit patternの関係では顆粒型，非顆粒型ともにIII/IV型が主体を成していた．V_N型pit patternを示した病変は全例pT1b癌であった．しかし，V_I型pit patternを示した病変では粘膜内癌を中心に腺腫からSM癌まで幅広く存在した．pit patternによる質診断能は異型度を高く読む傾向がみられ，深達度診断能は深達度を深く読む傾向がみられた．

参考文献

1）工藤進英．早期大腸癌—平坦・陥凹型へのアプローチ．医学書院，pp25-55，1993

2）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，8版．金原出版，p9，2013

3）工藤進英．側方発育型腫瘍（laterally spreading tumor ; LST）について．早期大腸癌 2 : 477-481, 1998

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5）大倉康男，知念克也．大腸sm癌の組織型と脈管侵襲・リンパ節転移．早期大腸癌 5 : 459-464, 2001

6）山野泰穂，松下弘雄，黒田浩平，他．いわゆる側方発育型大腸腫瘍における治療法選択のための質的診断．胃と腸 40 : 1759-1769, 2005

7）大腸癌研究会（編）．大腸癌治療ガイドライン，医師用2014年版．金原出版，2014

8）山野泰穂，松下弘雄，黒田浩平，他．いわゆる側方発育型大腸腫瘍における治療法選択のための質的診断—内視鏡診断（拡大内視鏡を中心に）．胃と腸 40 : 1759-1769, 2005

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11）寺井毅，大野康彦，坂本直人，他．拡大内視鏡の有用性と問題点—腫瘍・非腫瘍，腺腫と癌の鑑別を中心に．早期大腸癌 3 : 117-125, 1999

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