胃と腸49巻13号

2014年12月発行

今月の主題 胃の腺腫─診断と治療方針

主題

胃腺腫と分化型癌との病理学的鑑別—腸型腺腫

著者： 具嶋亮介¹² 八尾隆史¹

所属機関： ¹順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学講座 ²熊本大学大学院生命科学研究部消化器内科学

ページ範囲：P.1827 - P.1836

文献概要

要旨　胃腺腫はほとんどが腸型形質を示す病変である．病理診断においては，腸型腺腫と分化型癌の鑑別診断はしばしば苦慮するところである．今回，筆者らは腸型形質を呈する胃腺腫63病変，低異型度癌50病変，高異型度癌43病変を対象に，臨床病理学的・免疫組織学的特徴を解析した．腺腫と高異型度癌は臨床病理学的・免疫組織学的にも明らかに異なる腫瘍であったが，腺腫（高異型度）と低異型度癌は類似した腫瘍であり，鑑別診断が困難であることが示唆された．腺腫と低異型度癌の鑑別は，HE染色像での核形態や核配列を重視して診断することが重要であると考えられた．

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