胃と腸49巻13号

2014年12月発行

今月の主題 胃の腺腫─診断と治療方針 主題

胃腺腫に対する治療方針—私はこう思う；積極的に治療する立場から

著者： 大工原誠一¹ 菅智明¹ 岡村卓磨¹ 関口智裕¹ 北畠央之¹ 丸山康弘¹ 小林聡¹ 野沢祐一¹ 福澤慎哉² 北原桂¹ 新倉則和² 太田浩良³ 田中榮司¹

所属機関： ¹信州大学医学部内科学第二教室 ²信州大学医学部附属病院内視鏡センター ³信州大学医学部保健学科生体情報検査学

ページ範囲：P.1850 - P.1857

要旨　生検で胃腺腫と診断された病変に対する内視鏡的治療の適用に関しては，明確なガイドラインは存在しない．生検で胃腺腫と診断された症例の中で内視鏡的切除が施行され，切除標本の評価で癌および腺腫と診断された症例について検討を行った．2004年4月〜2014年3月までの間に，内視鏡生検で胃腺腫と診断され，内視鏡治療を施行した124例を対象とした．内視鏡切除標本で胃癌と診断された症例は124例中64例（52％）であった．また，腫瘍長径が20mm以上，発赤調の病変は切除標本で癌と診断される割合が高かった．粘膜下層浸潤や脈管侵襲を伴う症例が存在することからも，生検で胃腺腫と診断されても内視鏡所見，患者背景を考慮して積極的に内視鏡的切除を行ってもよいと考える．

参考文献

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