胃と腸49巻2号

2014年02月発行

今月の主題 日本食道学会拡大内視鏡分類 主題

日本食道学会拡大内視鏡分類と深達度―深達度診断におけるB2血管の意義

著者： 竹内学¹ 橋本哲² 小林正明² 渡辺玄³ 水野研一² 佐藤祐一¹ 味岡洋一³ 青柳豊¹

所属機関： ¹新潟大学医歯学総合研究科消化器内科学分野 ²新潟大学医歯学総合病院光学医療診療部 ³新潟大学医歯学総合研究科分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.164 - P.172

要旨　日本食道学会分類B2血管の深達度正診率につき，prospectiveな検討を行った．2年4か月の期間にB2血管と診断した35病変を対象とした．関心領域での病理組織学的深達度は，pT1a-EP/LPMが3病変，pT1a-MM，pT1b-SM1が23病変，pT1b-SM2が9病変であった．AVA-largeを呈したpT1b-SM2の1病変を含め，その正診割合は68.6％（24/35）であった．また，特異度は94.1％と高いが，感度は75.0％とやや低い傾向にあった．誤診例には，ループ形成に乏しい血管の判断が難しい症例，B2血管と判断しても血管径が細い症例や領域が小さい症例が存在し，今後はこれらの所見と深達度の関連を詳細に検討する必要がある．さらに現在この分類の正診率に関して多施設共同前向き研究を開始している．

参考文献

1）Inoue H. Magnification endoscopy in the esophagus and stomach. Dig Endosc 13（Suppl 1）: S40-41, 2001

2）Arima M, Tada M, Arima H. Evaluation of microvascular patterns of superficial esophageal cancers by magnifying endoscopy. Esophagus 2 : 191-197, 2005

3）Oyama T, Ishihara R, Takeuchi M, et al. Tu1588 usefulness of Japan esophageal society classification of magnified endoscopy for the diagnosis of superficial esophageal squamous cell carcinoma. Gastrointest Endosc 75（Suppl）: AB 456, 2012

4）日本食道学会．食道表在癌の拡大内視鏡分類，2012．〈http://esophagus.jp/download/endoscope_classification〉

5）小山恒男，門馬久美子，幕内博康，他．食道表在癌の拡大内視鏡分類（案）．第65回日本食道学会学術集会抄録集 : 143，2011