胃と腸49巻2号

2014年02月発行

今月の主題 日本食道学会拡大内視鏡分類

主題

日本食道学会拡大内視鏡分類と深達度―深達度診断におけるB3血管の意義

著者： 池田晴夫¹ 井上晴洋¹ 佐藤裕樹¹ 佐藤千晃¹ 鬼丸学¹ 山口紀子¹ 濱谷茂治² 工藤進英¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター ²昭和大学横浜市北部病院病理科

ページ範囲：P.186 - P.195

文献概要

要旨　本稿においては，B3血管のSM2以深浸潤病変の予測に対して，診断能の検討を行った．当センターにて2001年7月～2013年6月までに内視鏡的・外科的治療を行い，拡大内視鏡所見の検討が可能であった464病変を対象とした．B3血管の感度，特異度，PPV，NPV，正診率はそれぞれ56.9％，99.5％，95.3％，92.6％，92.6％であった．B3血管はほぼ確実なT1b-SM2以深への浸潤を予測する所見であると考えられた．しかし，T1b-SM2以深浸潤癌の45.1％の症例においてB3血管が陰性であり，主にB2血管を有する症例に対する診断ストラテジーの確立が課題である．

参考文献

1）Santi EG, Inoue H, Ikeda H, et al. Microvascular caliber changes in intramucosal and submucosally invasive esophageal cancer. Endoscopy 45 : 585-588, 2013

2）Inoue H, Honda T, Yoshida T, et al. Ultra-high magnification endoscopy of the normal esophageal mucosa. Dig Endosc 8 : 134-138, 1996

3）南ひとみ，井上晴洋，加賀まこと，他．食道表在癌の深達度診断─NBI拡大内視鏡の立場から．胃と腸 45 : 1496-1503, 2010

4）Kumagai Y, Toi M, Kawada K, et al. Angiogenesis in superficial esophageal squamous cell carcinoma : magnifying endoscopic observation and molecular analysis. Dig Endosc 22 : 259-267, 2010