胃と腸49巻3号

2014年03月発行

今月の主題 消化管アミロイドーシスを見直す

主題研究

炎症性腸疾患に伴う二次性アミロイドーシスの臨床的検討―Crohn病症例の合併率，形態診断，長期経過を中心に

著者： 平井郁仁¹ 高田康道¹ 佐藤祐邦² 高橋晴彦³ 矢野豊¹ 高津典孝¹ 松井敏幸¹ 今村健太郎¹ 池田圭祐⁴ 岩下明德⁴ 宮岡正喜³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²田主丸中央病院消化器内科 ³済生会二日市病院内科 ⁴福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.345 - P.357

文献概要

要旨　当科において診療したCrohn病（CD），潰瘍性大腸炎（UC），Behçet病患者（BD）を対象とし，生検および手術標本における病理組織学的所見の結果から，二次性アミロイドーシス（SA）合併の有無を検討した．CDに関してはデータベースを用いて患者数，臨床像，臨床経過および長期予後について解析し，さらにSA合併症例の詳細とSAの合併有無別の比較検討を加えた．IBD患者におけるSA合併率は1.1％（CD：1.6％，UC：0.3％，BD：3.4％）であった．CD症例においては，（1）診断では十二指腸病変の認識と生検が有用であること，（2）SA合併率は1.6％で，近年やや下降傾向であること，（3）累積生存率はSA診断後50か月で79.5％，131か月で53.0％と生命予後が不良であること，（4）SA合併例は悪性疾患の既往の頻度が15.4％で非合併例より有意に高かったことが明らかとなった．

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