胃と腸49巻3号

2014年03月発行

早期胃癌研究会症例

拡大内視鏡が診断に有用であったceliac病の1例

著者： 岸昌廣¹ 八尾建史² 平井郁仁¹ 二宮風夫¹ 鶴身小都絵¹ 佐藤祐邦¹ 中馬健太¹ 松井敏幸¹ 原岡誠司³ 大重要人³ 岩下明德³ 宗祐人⁴ 大島孝一⁵

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院内視鏡部 ³福岡大学筑紫病院病理部 ⁴戸畑共立病院消化器病センター ⁵久留米大学医学部医学科病理学講座病理学2

ページ範囲：P.395 - P.404

要旨　患者は60歳代，女性．2008年6月頃から1日10行前後の水様性下痢と体重減少を認めていた．2009年2月，原因精査目的で当院へ紹介され，消化管検査を施行したところ，上部小腸を主体としたびまん性の絨毛萎縮がみられ，病理組織学的にもceliac病に矛盾しない所見であった．診断に際しては，特に拡大内視鏡による微細観察が有用であった．グルテン除去食（gluten free diet）開始後，下痢は改善し，celiac病の臨床経過として矛盾しないものであった．その後の経過でperipheral T-cell lymphoma（not otherwise specified）を発症した．今回，筆者らは，本邦ではまれであるceliac病の，NBI併用拡大内視鏡観察を含めた典型的内視鏡所見，X線所見および病理組織学的所見を確認しえたので，文献的考察を加え報告する．

参考文献

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