胃と腸49巻4号

2014年04月発行

今月の主題 虫垂病変のすべて―非腫瘍から腫瘍まで 主題

虫垂病変の臨床―画像診断―X線・内視鏡診断の立場から

著者： 清水誠治¹ 石田英和² 多田正大³ 横溝千尋¹ 石田哲士¹ 森敬弘¹ 富岡秀夫¹ 赤見敏和⁴ 下出賀運⁴

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²大阪鉄道病院病理部 ³多田消化器クリニック ⁴大阪鉄道病院外科

ページ範囲：P.463 - P.474

要旨　虫垂には他の大腸と同様にさまざまな疾患がみられるが，虫垂粘液囊腫のような特異的な病変も存在する．虫垂は極めて狭い管腔臓器であり，病変を注腸X線造影検査，大腸内視鏡検査で観察することは難しい．また，病変の存在によって虫垂炎を来し，虫垂切除後に，病理診断がなされることが多い．診断に際しては，切除歴がないにもかかわらず，注腸X線造影検査で虫垂が描出されないことを異常としてとらえることが重要である．病変を直接観察できない場合は，圧排，変形，伸展不良，粘膜下腫瘍様所見などの間接的所見を読影する必要がある．また，腫瘤性病変の診断において，さまざまな程度に合併する虫垂重積症の所見を理解することも大切である．

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