胃と腸49巻4号

2014年04月発行

今月の主題 虫垂病変のすべて―非腫瘍から腫瘍まで 主題

虫垂病変の臨床―画像診断―CT診断の立場から

著者： 石川祐一¹ セリキジャンツレユバイ² 古川顕²

所属機関： ¹帝京大学医学部附属病院放射線科 ²首都大学東京健康福祉学部放射線学科

ページ範囲：P.484 - P.493

要旨　日常臨床で遭遇する虫垂疾患の大半は急性虫垂炎であるが，虫垂にはその他にもさまざまな炎症性病変や腫瘍性病変などが認められる．CT検査は迅速で，特別な前処置を必要としないため，救急疾患の診断に適しており，急性虫垂炎をはじめとする右下腹部痛を呈する疾患への適応も広い．また，MDCTのthin slice画像は高い空間分解能を有し，詳細な病的所見に加えて正常虫垂が認識可能であるため，さまざまな虫垂病変の診断やその否定，あるいは虫垂病変と紛らわしい病変との鑑別診断において極めて重要な役割を担う．本稿では，虫垂の炎症性病変として，急性虫垂炎，虫垂憩室症・虫垂憩室炎，Crohn病，また腫瘍性病変として，虫垂粘液腫，虫垂カルチノイド，虫垂癌を取り上げ，代表的な画像を紹介して画像診断のポイントを概説した．

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