胃と腸49巻4号

2014年04月発行

今月の主題 虫垂病変のすべて―非腫瘍から腫瘍まで 主題研究

虫垂腫瘍の臨床統計

著者： 小澤平太¹ 森谷弘乃介¹ 和田治¹ 藤田伸¹ 固武健二郎¹

所属機関： ¹栃木県立がんセンター外科

ページ範囲：P.495 - P.499

要旨　大腸癌研究会の全国登録（JSCCR登録，1974～2004年）および日本病理学会の病理剖検輯報（JAAD，2000～2009年）からみたわが国の虫垂悪性腫瘍の統計データを概観した．虫垂悪性腫瘍罹患率は，JSCCR登録の大腸癌手術例においては0.2％，JAADの剖検例においては0.08％であった．JSCCR登録の全345例虫垂悪性腫瘍の大腸癌に占める発生割合は経年的に増加する傾向がみられ，診断時年齢は，男女ともに60歳代にピークがあった．組織型は分化型腺癌＞粘液癌＞印環細胞癌・低分化腺癌＞カルチノイドの順に多く，カルチノイドの割合が高い米国のデータベース（SEER）とは組織型の分布が乖離していた．虫垂悪性腫瘍の5年生存率は59.3％で，総じて結腸癌・直腸癌よりも低率であり，特にStage IIIは予後不良であったが，組織型別にSEERと比較すると，粘液癌と分化型腺癌の予後は良好であった．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）．全国大腸癌登録調査報告，1～30号．宇都宮，1985～2012

2）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，8版補訂版．金原出版，2013

3）Collins DC. 71,000 Human appendix specimens. A final report, summarizing forty years'study. Am J Proctol 14 : 265-281, 1963

4）Hopkins GB, Tullis RH, Kristensen KA. Primary adenocarcinoma of the vermiform appendix : report of seven cases and review of the literature. Dis Colon Rectum 16 : 140-144, 1973

5）Connor SJ, Hanna GB, Frizelle FA. Appendiceal tumors : retrospective clinicopathologic analysis of appendiceal tumors from 7,970 appendectomies. Dis Colon Rectum 41 : 75-80, 1998

6）山口晃弘，真弓俊彦，磯谷正敏，他．外科からみた回盲部腫瘤における虫垂腫瘤の実態―腫瘍性病変について．胃と腸 25 : 1169-1176, 1990

7）田中屋宏爾，小長英二，竹内仁司，他．原発性虫垂癌の4例．日臨外会誌 60 : 2689-2691, 1999

8）山本哲久，神藤英二．虫垂疾患の各論―その他のまれな虫垂疾患．臨消内科 14 : 1523-1531, 1999

9）小澤平太，固武健二郎，松井孝至，他．虫垂悪性腫瘍の統計データ―大腸癌全国登録と病理剖検輯報から．大腸癌FRONTIER 5 : 150-153, 2012

10）McCusker ME, Coté TR, Clegg LX, et al. Primary malignant neoplasms of the appendix : a population-based study from the surveillance, epidemiology and end-results program, 1973-1998. Cancer 94 : 3307-3312, 2002

11）大腸癌研究会（編）．部位別累積5年生存率．大腸癌治療ガイドライン医師用，2010年版．金原出版，p59，2010

12）McGory ML, Maggard MA, Kang H, et al. Malignancies of the appendix : beyond case series reports. Dis Colon Rectum 48 : 2264-2271, 2005