胃と腸49巻4号

2014年04月発行

今月の主題 虫垂病変のすべて―非腫瘍から腫瘍まで 主題研究

虫垂病変の臨床―虫垂癌の臨床的特徴と治療方針

著者： 松田圭二¹ 塚本充雄¹ 福島慶久¹ 赤羽根拓弥¹ 堀内敦¹ 島田竜¹ 中村圭介¹ 土屋剛史¹ 端山軍¹ 山田英樹¹ 田村純子¹ 飯沼久恵¹ 藤井正一¹ 野澤慶次郎¹ 橋口陽二郎¹

所属機関： ¹帝京大学外科

ページ範囲：P.509 - P.519

要旨　虫垂癌の特徴を明らかにすべく，当科で経験した虫垂癌を臨床病理学的に検討し，文献的考察を加えた．虫垂癌13例を盲腸癌138例と比較したところ，虫垂癌の特徴は，年齢が若い（62.7歳），分化型癌の頻度が低い（15％），Stage IVの割合が高い（38％），腹膜転移の割合が高い（38％），非治癒となる手術の頻度が高い（38％），であった．虫垂癌の術前正診率はいまだに14～22％と低く，急性虫垂炎の手術を行う際は，虫垂癌の可能性を患者や家族に説明しておく必要がある．虫垂切除後に癌が判明した場合には追加の結腸右半切除が推奨されているが，リンパ節転移が見つかる症例は多くない．追加手術の適応検討や化学療法の確立が今後の課題である．

参考文献

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