胃と腸49巻5号

2014年05月発行

増刊号 消化管悪性リンパ腫2014 主題 悪性リンパ腫の分類

悪性リンパ腫の病期分類

著者： 小野澤祐輔¹ 小野裕之²

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター原発不明科 ²静岡県立静岡がんセンター内視鏡科

ページ範囲：P.592 - P.596

悪性リンパ腫で最も用いられる病期分類は，Ann Arbor分類（Cotswolds改訂）である．消化管悪性リンパ腫では深達度や多臓器への浸潤を考慮したLugano国際会議分類を使用することがある．悪性リンパ腫の初期評価に必要なものはPS（performance status），臨床検査では血液学的検査，肝炎ウイルス，HIV，肝機能，腎機能，LDH，免疫グロブリン，骨髄生検が必要である．この他に，アンスラサイクリン系抗癌剤を使用する場合は心エコーが必要である．画像診断は（頸部）胸部，腹部，骨盤CTである．PETもしくはPET-CTはびまん性大細胞型リンパ腫やHodgkinリンパ腫では推奨されるが，MALTリンパ腫では推奨されない．治療前の病期分類は治療方針の決定に重要なため，きちんと行うべきである．

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