胃と腸49巻5号

2014年05月発行

増刊号 消化管悪性リンパ腫2014 主題 消化管原発aggressive lymphoma―diffuse large B-cell lymphoma

胃DLBCLの診断と治療―診断

著者： 佐藤俊¹ 長南明道¹ 三島利之¹ 三宅直人¹ 中堀昌人¹ 石橋潤一¹ 松田知己¹ 高林広明¹ 山岡肇¹ 奥薗徹¹ 水野浩志¹ 宮下祐介¹ 濱本英剛¹ 遠藤希之²

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター ²仙台厚生病院病理診断・臨床検査科

ページ範囲：P.710 - P.719

当院で経験した胃原発DLBCL（diffuse large B-cell lymphoma）14症例の肉眼型を，表層拡大型，巨大皺襞型，腫瘤形成型の3型に分類し，病変の分布，内視鏡所見，超音波内視鏡所見との関係について検討した．肉眼型は腫瘤形成型が最も多く，（1）壁の伸展性が保たれ，（2）粘膜下腫瘍の要素がみられ，（3）潰瘍を伴う病変では幅の狭い耳介様周堤と陥凹内に厚い白苔を伴い，（4）病変の多発など，多彩な所見を呈し，（5）EUSで均一な低エコー腫瘤として描出される所見は，DLBCLを疑う所見であった．胃DLBCLは所見が多彩であり，発育進展様式を十分に考慮したうえで柔軟な診断を行っていくことが重要であると考えられた．

参考文献

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