胃と腸49巻6号

2014年05月発行

今月の主題 Helicobacter pylori陰性胃癌 主題

Helicobacter pylori陰性胃癌の定義と判定

著者： 伊藤公訓¹ 松尾泰治¹ 保田智之¹ 北村陽子¹ 岡志郎² 田中信治² 茶山一彰¹

所属機関： ¹広島大学病院消化器・代謝内科 ²広島大学病院内視鏡診療科

ページ範囲：P.835 - P.839

要旨　本邦において，Helicobacter pylori（H. pylori）陰性胃癌は極めてまれな疾患であり，その頻度は全胃癌の1％未満と推測される．H. pylori陰性胃癌の国際的な統一基準はない．ただし，組織学的ないし内視鏡的に萎縮性胃炎を認めた際には，H. pylori既感染例と判断するのが妥当であり，それらは真のH. pylori陰性症例ではない．H. pylori陰性胃癌症例は，臨床病理学的に特徴的な所見を呈する．特に印環細胞癌の占める割合は高く，特徴的と言える．ABCリスク検診において，A群症例にみられる胃癌症例のほとんどは，H. pylori未感染症例ではない．H. pylori陰性症例を正しく定義すれば，正しい胃癌リスク診断や，胃癌の内視鏡診断に臨床応用することができる．

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