胃と腸49巻6号

2014年05月発行

今月の主題 Helicobacter pylori陰性胃癌 主題

検診施設におけるHelicobacter pylori未感染胃癌の時代的変遷

著者： 青木利佳¹ 安田貢² 山ノ井昭³ 山本洋介⁴

所属機関： ¹徳島県総合健診センター ²KKR高松病院健康医学センター ³香川県立中央病院検診センター ⁴香川県立中央病院中央検査部

ページ範囲：P.841 - P.853

要旨　Helicobacter pylori（Hp）感染歴が全くないと考えられる状態を未感染と定義すると，Hp未感染例に発生する胃癌，すなわちHp未感染胃癌は，今後Hp感染率の低下に伴って相対的に増加するものと予想される．したがって，特に胃癌検診に従事する消化器医は，その頻度や特徴についてよく理解しておく必要がある．筆者らの検討では，Hp未感染胃癌の頻度は全胃癌822例中6例（0.7％）とまれであったが，時代的変遷からみると，III期（2001～2005年）に1例（0.7％），IV期（2006～2010年）に5例（3.1％）認められており，近年において増加傾向を示していた．Hp未感染胃癌の内視鏡像は，胃角部から胃前庭部にかけての胃底腺領域内に，境界明瞭な淡い0-IIb型の褪色病変として認識されることが多い．Hp未感染例であっても油断せずにスクリーニングをすれば，その発見は比較的容易であり，極細径内視鏡でも発見は十分に可能と考えられた．今後は同病変の自然経過についての研究も必要と思われる．

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