胃と腸49巻6号

2014年05月発行

今月の主題 Helicobacter pylori陰性胃癌

主題研究

ABC分類を基盤とした胃癌検診におけるHelicobacter pylori陰性胃癌の問題点

著者： 井上和彦¹ 鎌田智有² 眞部紀明³ 山下直人¹ 楠裕明¹ 本多啓介¹ 畠二郎³ 串山義則⁴ 内田靖⁴ 春間賢²

所属機関： ¹川崎医科大学総合臨床医学 ²川崎医科大学消化管内科学 ³川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波部門） ⁴松江赤十字病院消化器内科

ページ範囲：P.881 - P.887

文献概要

要旨　胃癌582例についてABC分類したところ，A群56例（9.6％），B-1群109例（18.7％），B-2群77例（13.2％），C群309例（53.1％），D群31例（5.3％）であり，A群の属する胃癌は決して少なくなかった．A群に属する胃癌の中には，Helicobacter pylori（H. pylori）未感染者も一部に認められたが，既感染者や感染持続者と思われる症例のほうが多かった．H. pylori保険診療の適用が拡大され，今後除菌治療がさらに普及すると予想される．胃癌検診においてABC分類を有効活用するめには，A群に含まれる胃癌への対応が必須であり，A群の中からH. pylori既感染者や感染持続者を抽出する方法を明らかにし，周知しなければならない．

参考文献

1）井上和彦．ペプシノゲン法の近年の研究動向・ヘリコバクターピロリ菌とペプシノゲン法─総合健診での検討．三木一正（編）．ペプシノゲン法．医学書院，pp 196-200，1998

2）井上和彦，谷充理，吉原正治．血清ペプシノゲン法とヘリコバクターピロリ抗体価を用いた胃の‘健康度’評価─同日に行った内視鏡検査を基準として．日消集検誌 43 : 332-339, 2005

3）井上和彦，谷充理，吉原正治．血清ペプシノゲン法とヘリコバクターピロリ抗体価を用いた胃の‘健康度’評価─翌年度以降に発見された胃癌および胃腺腫の検討から．日消集検誌 43 : 441-447, 2005

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