胃と腸49巻6号

2014年05月発行

今月の主題 Helicobacter pylori陰性胃癌

主題症例

Helicobacter pylori陰性未分化型超微小早期胃癌の1例

著者： 八坂太親¹ 八尾建史² 長濱孝¹ 大津健聖¹ 高木靖寛¹ 松井敏幸¹ 田邊寛³ 今村健太郎³ 岩下明德³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院内視鏡部 ³福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.926 - P.930

文献概要

要旨　患者は60歳，男性．心窩部痛を主訴に当科を受診した．上部消化管内視鏡検査を施行したところ，胃体部から胃角部までRAC（regular arrangement collecting venules）像が観察され，Helicobacter pylori（H. pylori）感染のない背景粘膜と判定した．萎縮のない胃底腺領域内の胃角部大彎に長径2mmの孤立した褪色域を認め，生検の病理組織学的診断はGroup V，signet-ring cell carcinomaであった．生検痕を含めてESDにて病変を一括切除したが，ESD後切除標本内に病変は認めなかった．除菌歴の既往，H. pylori感染がなく，内視鏡的萎縮や組織学的胃炎を認めなかった．H. pylori陰性胃癌と診断した．内視鏡的に萎縮に乏しい胃底腺領域（特にM領域）の限局した褪色域が，H. pylori陰性の早期印環細胞癌の発見の重要な所見と考えられた．

参考文献

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