胃と腸49巻7号

2014年06月発行

今月の主題 大腸T1（SM）癌に対する内視鏡治療の適応拡大 主題

完全摘除生検可能な大腸T1（SM）深部浸潤癌の術前診断―注腸X線造影

著者： 久部高司¹ 田邊寛² 青見賢明³ 石川智士¹ 石原裕士¹ 辛島嘉彦¹ 二宮風夫¹ 長浜孝¹ 高木靖寛¹ 平井郁仁¹ 八尾建史¹ 松井敏幸¹ 岩下明德²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³青見胃腸・内視鏡内科クリニック

ページ範囲：P.990 - P.1001

要旨　FPD（flat panel detector）を用いた注腸X線造影検査による大腸T1癌の壁深達度診断について，伸展不良所見を指標としてその診断精度を検討した．さらに，完全摘除生検可能な大腸T1癌の術前診断について考察した．隆起型T1癌50病変のうち，伸展不良所見陽性25病変の平均垂直浸潤距離は3,897.8±1,300.3μm，表面型T1癌33病変のうち，伸展不良所見陽性18病変の平均垂直浸潤距離は2,169.4±713.3μmだった．T1b癌を診断する指標としての伸展不良所見の診断精度は，隆起型病変において感度は73.5％，特異度は100％，表面型病変において感度は73.9％，特異度は90.0％であり，従来の報告同様に特異度の高い所見だった．伸展不良所見は粘膜下層にしっかりとした癌塊が存在することに基づく所見であり，伸展不良所見を認める症例に対する内視鏡的摘除は慎重に対応すべきである．

参考文献

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