胃と腸49巻8号

2014年07月発行

今月の主題 表面型表層拡大型食道癌の診断と治療戦略

主題

表面型表層拡大型食道癌の深達度診断―内視鏡の立場から

著者： 石原立¹ 山階武¹ 青井健司¹ 松浦倫子¹ 伊藤貴史¹ 金坂卓¹ 山本幸子¹ 鼻岡昇¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 上堂文也¹ 飯石浩康¹ 竜田正晴¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化管内科

ページ範囲：P.1164 - P.1172

文献概要

要旨　当院における表面型表層拡大型食道癌の深達度診断精度は75.6％であった．内視鏡によりT1a-EP/LPM癌と診断した場合の深達度診断精度を大きさ別に検討したところ，25mm未満が94.0％，25mm以上，50mm未満が86.8％，50mm以上が71.9％と，病変が大きくなるほど低下した（p<0.001）．誤診例の多くは，実際の深達度より内視鏡で浅く診断した，いわゆる浅読み症例であった．誤診例9病変のうち4病変は表層とは非連続的な成分で深部浸潤しており，その診断は困難と考えられた．他の5病変は1mm程度の小さな範囲で浸潤しているものであった．今後診断精度を向上させるには，1mmレベルの微小浸潤を同定し，診断しなければならない．

参考文献

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2）有馬美和子，神津照雄，小出義雄，他．表層拡大型食道表在癌の内視鏡診断─臨床病理学的検討と内視鏡診断の精度．胃と腸 30 : 1011-1020, 1995

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