胃と腸49巻8号

2014年07月発行

今月の主題 表面型表層拡大型食道癌の診断と治療戦略

主題

表面型表層拡大型食道癌の治療成績―CRTの立場から

著者： 門田智裕¹ 矢野友規¹ 小島隆嗣² 小野澤正勝³ 宮本英明⁴ 鳩貝健² 森本浩之¹ 大瀬良省三¹ 小田柿智之¹ 大野康寛¹ 池松弘朗¹ 金子和弘¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科 ²国立がん研究センター東病院消化管内科 ³国立がん研究センター東病院放射線治療科 ⁴熊本大学医学部附属病院消化器内科

ページ範囲：P.1206 - P.1216

文献概要

要旨　表面型表層拡大型食道癌に対する治療は，内視鏡治療，外科手術，化学放射線療法（CRT）があり，その治療選択に迷うことも多い．JCOG9708試験では，cStage I食道癌に対する根治的CRTが外科手術と同等の有効性を持ち，それに伴う有害事象が軽微であることが報告され，内視鏡治療困難例で外科手術拒否例や不耐例に対してはCRTが行われている．また，内視鏡治療技術の進歩により，絶対適応病変のみならずT1a-MM以深の病変にも内視鏡治療を施行することが増えてきている．追加治療としてのCRTについてもその有効性が報告され，現在多施設前向き臨床試験で評価中である．一方，CRT後再発は局所再発例が多く，その早期診断が重要である．早期診断により内視鏡的サルベージ治療が可能となり，その有効性も報告されている．

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