胃と腸49巻9号

2014年08月発行

今月の主題 小腸潰瘍の鑑別診断 主題

小腸潰瘍の病理診断―非腫瘍性疾患を中心に

著者： 池田圭祐¹ 岩下明德¹ 田邉寛¹ 太田敦子¹ 大重要人¹ 今村健太郎¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.1258 - P.1266

要旨　小腸潰瘍の病理診断について代表的な非腫瘍性疾患〔Crohn病，腸結核症，腸管Behçet病・単純性潰瘍，非特異性多発性小腸潰瘍症，NSAIDs起因性小腸病変，虚血性小腸炎─特に狭窄型虚血性小腸炎，結節性動脈周囲炎，関節リウマチ，IgA血管炎（Schönlein-Henoch紫斑病），エルシニア腸炎，腸チフス，サイトメガロウイルス感染症〕の肉眼像と組織所見を中心に概説し，鑑別の要点を述べた．小腸潰瘍の肉眼像と組織所見は疾患ごとに特徴を有している．したがって，鑑別診断を行う際には，これらの特徴を十分に把握することが重要である．特に，非腫瘍性疾患では病期による変遷や，治療による修飾を考慮する必要があるため，臨床情報を加味したうえで総合的に判断することが肝要である．

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