胃と腸50巻1号

2015年01月発行

今月の主題 消化管早期癌診断学の時代変遷─50年の歩みと展望

主題

消化管早期癌50年間の歩みと展望─病理診断学を中心に

著者： 渡辺英伸¹

所属機関： ¹PCLジャパン病理・細胞診センター

ページ範囲：P.53 - P.68

文献概要

要旨●雑誌「胃と腸」は，“日本の早期消化管癌の診断・治療・研究が，この50年間，世界のトップランナーであり続け，また，この成果を世界に届けながら異なった視点からの知識も導入して，今も進歩している姿”を伝えてきた．この分野では，特に，内視鏡診断学・治療学の進歩がすばらしく，世界の患者さんへ福音を日々届けている．このおかげで，この50年，日本の消化管病理診断学は飛躍的に進歩した．すなわち，HE染色を中心とした従来のHE診断病理学から免疫診断病理学，さらに今は治療の選択肢・患者予後も含めた治療・診断病理学へと変貌した．本稿では，50年の早期消化管癌の病理学的進歩の歴史から，以下のような代表的なものを選んで解説することにしたい．（1）消化器早期癌の定義の歴史，（2）消化管早期癌の肉眼型分類，（3）非浸潤性粘膜内癌（上皮内癌）と上皮内腫瘍（異形成）intraepithelial neoplasm（dysplasia）および日本と欧米での癌組織学的診断基準の違い，（4）分化型腺癌を細胞異型度から高低異型度に分けることの重要性．

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