胃と腸50巻1号

2015年01月発行

早期胃癌研究会症例

褪色調平坦隆起の形態を呈し，上皮下を広く側方に進展し，びまん浸潤型の初期像と考えられた食道癌の1例

著者： 加藤元彦¹ 池田純一郎² 山崎誠³ 林義人⁴ 前川聡⁴ 辻井芳樹⁴ 井上拓也⁴ 赤坂智史⁴ 新崎信一郎⁴ 西田勉⁴ 宮田博志³ 飯島英樹⁴ 辻井正彦⁴ 森井英一² 土岐祐一郎³ 竹原徹³

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構東京医療センター ²大阪大学大学院医学系研究科病態病理学 ³大阪大学大学院消化器外科学 ⁴大阪大学大学院消化器内科

ページ範囲：P.103 - P.111

文献概要

要旨●70歳代，男性．上部内視鏡検査で食道に病変を指摘，生検で扁平上皮癌と診断され，当科へ紹介され受診となった．白色光観察では，切歯30cm後壁に30mm大の中央部に一段高い隆起を伴った褪色調の隆起性病変を認めた．NBI拡大内視鏡検査で病変内での血管は食道学会分類のType Aで，密度は周囲よりまばらであった．ヨード染色で病変は淡染を呈した．食道癌，Type 0-IIa＋Is，cT1b，N0，M0と診断され，食道亜全摘，3領域リンパ節郭清を施行した．切除標本の病理組織学的所見では，病変中央の隆起部の上皮直下から小さな癌胞巣が線維化を伴いながら粘膜固有層を広く側方に進展し，隆起部で固有筋層への浸潤を認めた．病変表層の大部分は非腫瘍上皮に覆われていた．リンパ節への転移は認めなかった．最終診断はMt，30mm，Type 1＋0-IIa，中分化型扁平上皮癌，pT2，pN0，sM0，fStage IIであった．

参考文献

1）松田圭二，渡辺英伸，桑原史郎，他．粘膜下腫瘍様の食道表在癌─病理形態学的特徴．胃と腸 32：671-689, 1997

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