胃と腸50巻10号

2015年09月発行

今月の主題 狭窄を来す大腸疾患─診断のプロセスを含めて 主題

狭窄を来す大腸疾患─診断のプロセスを含めた総合画像診断の立場から：上皮性腫瘍，非上皮性腫瘍，炎症性疾患，それぞれに適した検査法の組み合わせ

著者： 清水誠治¹ 横溝千尋¹ 富岡秀夫¹ 福田亘¹ 上島浩一¹ 石田英和²

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²大阪鉄道病院病理部

ページ範囲：P.1255 - P.1266

要旨●今日では大腸疾患のほとんどが内視鏡を用いて診断されているが，狭窄性病変の診断は例外で，他の画像診断法を活用して診断する必要がある．特に，腸管外に主座を有する病変の評価にはCT検査やMRI検査が，腸管自体の変化を捉えるには注腸X線造影検査が有用である．狭窄部にみられる所見は，（1）隆起を伴う狭窄，（2）潰瘍を伴う狭窄，（3）びらんを伴う狭窄，（4）これらがみられない狭窄に大別されるが，（4）の診断が最も難しい．本稿ではそれぞれの所見に対応する疾患の特徴とともに，鑑別の要点について述べた．

参考文献

1）清水誠治，渡邉元樹，富岡秀夫，他．炎症性腸疾患と鑑別困難な感染性腸炎の診断と経過．胃と腸 41：951-958, 2006

2）大橋暁，丹羽康正，宮原良二，他．大腸悪性リンパ腫の臨床的特徴と画像診断．胃と腸 41：315-322, 2006

3）小林広幸，渕上忠彦，堺勇二，他．転移性大腸癌の形態学的特徴．胃と腸 38：1815-1830, 2003

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9）石川勉，縄野繁，水口安則，他．転移性大腸癌の形態診断─X線像の解析を中心に．胃と腸 23：617-630, 1988

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