胃と腸50巻10号

2015年09月発行

早期胃癌研究会症例

A型胃炎にsporadic carcinoidの発生が疑われた1例

著者： 酒見亮介¹ 宗祐人¹ 池田圭祐² 森光洋介³ 石原裕士¹ 垣内誠也¹ 久原研二郎¹ 下河邉正行¹ 岩下明德²

所属機関： ¹戸畑共立病院消化器病センター ²福岡大学筑紫病院病理部 ³戸畑共立病院病理部

ページ範囲：P.1323 - P.1329

要旨●患者は69歳，男性．悪性貧血の診断にて近医でビタミンB₁₂の筋肉注射治療を受けていた．スクリーニングの上部内視鏡検査を施行したところ，胃体上部大彎に0-IIa＋IIc様病変を認め，精査加療目的で当院を紹介され，受診となった．上部消化管内視鏡検査では，胃体上部大彎に境界明瞭な陥凹を有する立ち上がり急峻な10mm大の発赤調0-IIa＋IIc様隆起性病変を認めた．生検ではGroup 1であり，診断的治療目的にESDを施行した．病理組織学的所見では，比較的均一な円形の核を持つ腫瘍細胞が索状，シート状に増殖する古典的カルチノイドであった．また，腫瘍周囲には増殖性のECMはみられず，A型胃炎を背景に発生したsporadicカルチノイドの可能性が示唆された．

参考文献

1）Itsuno M, Watanabe H, Iwafuchi M, et al. Multiple carcinoids and endocrine cell micronests in type A gastritis. Their morphology, histogenesis, and natural history. Cancer 63:881-890, 1989

2）西倉健，渡辺英伸，岩淵三哉，他．胃カルチノイドの分類の変遷．胃と腸 35:1349-1364, 2000

3）Rindi G, Luinetti O, Cornaggia M, et al. Three subtypes of gastric argyrophil carcinoid and the gastric neuroendocrine carcinoma : a clinicopathologic study. Gastroenterology 104:994-1006, 1993

4）Rindi G. Clinicopathologic aspects of gastric neuroendocrine tumors. Am J Surg Pathol 19（Suppl 1）: S20-S29, 1995

5）Rindi G, Bordi C, Rappel S, et al. Gastric carcinoids and neuroendocrine carcinoma : pathogenesis, pathology and behavior. World J Surg 20:168-172, 1996

6）Rindi G, Azzoni C, La Rosa S, et al. ECL cell tumor and poorly differentiated endocrine carcinoma of the stomach : prognostic evaluation by pathological analysis. Gastroenterology 116:532-542, 1999

7）Oberndorfer S. Karzinoide Tumoren des Dunndarms. Frankfurt Z Path 1:426-432, 1907

8）Rappel S, Altendorf-Hofmann A, Stolte M. Prognosis of gastric carcinoid tumors. Digestion 56:455-462, 1995

9）岩下明徳，高山成吉，尾石樹泰，他．胃カルチノイドの臨床病理学的検索─特にType I（A型胃炎に合併）とType III（sporadic）のリンパ節転移率について．胃と腸 35:1365-1380, 2000

10）Soga J. Carcinoid tumors:a statistical analysis of a Japanese series of 3,126 reported and 1,180 autopsy cases. Acta Medica et Biologica 42:87-102, 1994

11）神田祐，蜂須賀喜多男，山口晃弘，他．胃カルチノイドの2例と本邦報告例の検討．癌の臨 32:819-825, 1986

12）後藤田卓志，近藤仁，蓮池典明，他．原発巣切除後長期観察中に肝転移を発症した胃カルチノイドの1例．胃と腸 35:1429-1434, 2000