胃と腸50巻11号

2015年10月発行

今月の主題 血管炎による消化管病変

主題

血管炎による消化管病変の病理診断

著者： 池田圭祐¹ 岩下明德¹ 田邉寛¹ 太田敦子¹ 八尾隆史²

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²順天堂大学医学部人体病理病態学講座

ページ範囲：P.1353 - P.1362

文献概要

要旨●血管炎による消化管病変の病理組織学的特徴と鑑別の要点について言及した．血管炎を原因とする腸病変には，原疾患が血管炎である原発性血管炎と全身疾患に血管炎が合併する二次性血管炎とがある．血管炎による消化管病変を疑う場合には，血管炎の分布，罹患血管径や動静脈の区別，浸潤する炎症細胞の種類，肉芽腫の有無に加えて，フィブリノイド変性や炎症細胞浸潤がみられる急性期，肉芽形成期，治癒瘢痕期などの血管炎の時相にも留意して組織診断を行う．しかし，これらの組織像のみでは鑑別は困難であり，臨床像，画像所見，肉眼像を加味して総合的な診断を行うことが肝要である．

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