胃と腸50巻11号

2015年10月発行

今月の主題 血管炎による消化管病変 主題

血管炎による消化管病変の臨床診断─全身性エリテマトーデス

著者： 前畠裕司¹ 江﨑幹宏¹ 浅野光一¹ 梅野淳嗣¹ 鳥巣剛弘¹ 森山智彦¹ 天野角哉² 中村昌太郎³ 樋田理沙⁴ 熊谷好晃⁴ 平橋美奈子⁵ 北園孝成¹ 松本主之³

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²江頭会さくら病院消化器内科 ³岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ⁴九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁵九州大学大学院医学研究院保健学部門・医学部保健学科

ページ範囲：P.1397 - P.1405

要旨●全身性エリテマトーデス（SLE）の消化管病変としてループス腸炎と蛋白漏出性胃腸症（PLE）があり，前者は虚血性腸炎型と多発潰瘍型に分類される．虚血性腸炎型は小腸の広範な浮腫を特徴とするのに対し，多発潰瘍型では直腸やS状結腸に打ち抜き状潰瘍が多発し，しばしば穿孔を合併する．PLEのX線造影像および内視鏡所見は軽微であるが，時にびらんや小潰瘍を伴う．一方，SLEの上部消化管病変として，血管炎に起因した胃十二指腸潰瘍の報告もある．これらの消化管病変が初発症状や予後不良因子となることがあるので，本症の消化管病変を熟知することは重要である．

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