胃と腸50巻11号

2015年10月発行

今月の主題 血管炎による消化管病変 主題症例

小腸病変の診断にカプセル内視鏡検査が有用であった好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Churg-Strauss症候群）の1例

著者： 濱田匠平¹ 永松諒介¹ 吉村大輔¹ 仁保宏二郎¹ 岩尾梨沙¹ 水谷孝弘¹ 落合利彰¹ 井上久子² 中島明彦³ 加藤誠也³

所属機関： ¹済生会福岡総合病院消化器内科 ²済生会福岡総合病院膠原病内科 ³済生会福岡総合病院病理診断科

ページ範囲：P.1420 - P.1424

要旨●患者は63歳，女性．10年前に好酸球性多発血管炎性肉芽腫症〔Churg-Strauss症候群（CSS）〕に対し加療歴がある．腹痛，下痢を主訴に来院した．上下部内視鏡検査，腹部造影CT検査では腹痛の原因を指摘できなかったが，CSSの小腸病変を疑い小腸カプセル内視鏡検査を施行したところ，上部空腸を中心に全周性に境界明瞭な辺縁発赤を伴う潰瘍とびらんの多発を認め，腹痛の原因と思われた．プレドニゾロンの用量を50mg/dayに変更することで腹痛は速やかに軽快し，小腸カプセル内視鏡検査がCSSの消化管病変の診断に大変有用であった．

参考文献

1）尾崎承一．膠原病．診断と治療の進歩─血管炎．日内会誌 96：2177, 2007

2）Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 Revised international Chapel Hill Consensus Conference nomenclature of vasculitis. Arthritis Rheum 65：1-11, 2013

3）Sada K, Amano K, Uehara R, et al. A nationwide survey on the epidemiology and clinical features of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis （Churg-Strauss） in Japan. Mod Rheumatol 24：640-644, 2014

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8）西山高志，井上健一郎．胃，小腸，大腸に多発潰瘍を認めたChurg-Strauss症候群（アレルギー性肉芽腫性血管炎）の1例．胃と腸 30：584-588, 1995