胃と腸50巻13号

2015年12月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変の取り扱い 主題研究

inverted SSA/Pの臨床病理学的特徴

著者： 川崎啓祐¹² 蔵原晃一² 大城由美³ 梁井俊一¹ 永塚真⁴ 上杉憲幸⁴ 石田和之⁴ 小林広幸⁵ 中村昌太郎¹ 渕上忠彦² 菅井有⁴ 松本主之¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ²松山赤十字病院胃腸センター ³松山赤十字病院病理診断科 ⁴岩手医科大学医学部病理診断学講座 ⁵福岡山王病院消化器内科

ページ範囲：P.1688 - P.1695

要旨●大腸inverted SSA/Pの臨床病理学的特徴を明らかにするために，拡大内視鏡検査を施行し内視鏡的に摘除した7症例8病変を対象とし，遡及的に検討した．inverted SSA/Pの平均病変径は12.4±4.6mm，病変部位は右側大腸5病変，左側大腸3病変であった．肉眼型は粘液貯留を伴った表面陥凹型が5病変と最も多く，次いで表面型が2病変，隆起型が1病変であった．拡大観察ではII型pitは全例でみられ，開II型pitは6病変に，シダの葉状所見は4病変にみられた．NBI拡大観察においては，varicose microvascular vesselが6病変に，expanded crypt openingsが5病変に観察された．病理組織学的には全例で粘膜筋板の欠損を認め，recent hemorrhageは左側大腸の病変で多く認められた．以上より，通常観察および拡大内視鏡観察はinverted SSA/Pの診断に有用であると結論した．

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