胃と腸50巻13号

2015年12月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変の取り扱い 主題研究

大腸鋸歯状病変に左右差はあるのか─局在からみた大腸鋸歯状病変の臨床病理学的，分子生物学的特徴

著者： 田中義人¹ 山野泰穂¹ 松下弘雄¹ 吉川健二郎¹ 原田英嗣¹ 中岡宙子¹ 吉田優子¹ 佐藤健太郎¹ 今井靖¹ 菅井有² 山本英一郎³ 青木敬則³ 鈴木拓³

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター ²岩手医科大学医学部病理診断学講座 ³札幌医科大学医学部分子生物学講座

ページ範囲：P.1697 - P.1707

要旨●当センターにて経験した大腸鋸歯状病変221病変を局在の視点からtranslational researchを行った．その結果，右側SSA/PではBRAF変異85.9％とCIMP（＋）66.7％，左側SSA/PではBRAF変異50.0％，K-ras変異33.3％でCIMP（＋）16.7％であった．右側TSAでは遺伝子変異に特徴はなくCIMP（＋）60.0％であったが，左側TSAではBRAF変異61.8％とCIMP（＋）20.6％であった．一方で，SSA/P with cytological dysplasia，cancer in SSA/Pにおいては局在によらずSSA/P部分はBRAF変異，CIMP（＋）であり，dysplasia/cancer部分においてはさらにCIMP（＋）率が上昇した．また，これらに呼応し拡大内視鏡所見も変化していた．以上より，鋸歯状病変では局在により異なる生物学的要因を持ち，一定の生物学要因を持つ病変だけがmalignant potentialへ向けて発育進展する可能性が示唆された．

参考文献

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