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文献詳細

雑誌文献

胃と腸50巻13号

2015年12月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変の取り扱い

主題症例

粘膜下層浸潤癌を認めたSPS(serrated polyposis syndrome)の1例

著者: 田中優作1 坂本琢1 中島健1 中谷行宏1 関口正宇1 山田真善1 阿部清一郎1 谷口浩和2 関根茂樹2 松田尚久1 斎藤豊1

所属機関: 1国立がん研究センター中央病院内視鏡科 2国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲:P.1739 - P.1744

文献概要

要旨●患者は60歳代,女性.上行結腸肝彎曲部に30mm大の発赤の目立つ表面型病変と,それに連続する白色調の平坦隆起を認めた.NBI拡大観察にて,発赤部分は佐野分類CP Type IIIB,クリスタルバイオレット色素撒布内視鏡拡大観察ではVI高度不整pit(VI invasive pattern)を呈し,白色調の平坦隆起部は星芒状pitが主体であった.内視鏡的には,HPあるいはSSA/P由来の0-IIa+IIc型,SM高度浸潤癌と診断し.病理組織学的には,高異型度高分化腺癌がSSA/Pと連続性に認められ,粘膜下層深部まで浸潤していた.BRAF変異およびMLH1メチル化を認め,それに伴うMSI陽性腫瘍であることが確認された.また,その他にも多数の鋸歯状病変を認め,WHO基準よりSPSと診断した.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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