胃と腸50巻13号

2015年12月発行

早期胃癌研究会症例

粘膜下腫瘤様の形態を呈した空腸Dieulafoy's lesionの1例

著者： 府川恭子¹² 二村聡³ 松坂浩史¹ 西嶋健一¹ 中野佳余子¹ 山田隆史¹ 茶圓智人¹ 兼城三由紀¹ 中村典資¹ 千々岩芳春¹ 千々岩芳朗⁴ 江口徹⁴ 瀧澤延喜⁵ 河野眞司⁶ 中村和彦²

所属機関： ¹原三信病院消化器科 ²九州大学大学院病態制御内科学 ³福岡大学医学部病理学講座 ⁴原三信病院外科 ⁵九州大学大学院形態機能病理学 ⁶原三信病院病理診断科

ページ範囲：P.1745 - P.1751

要旨●患者は20歳代，女性．下血と意識障害にて緊急入院，小腸カプセル内視鏡検査にて空腸病変からの出血を認めた．ゾンデ法小腸X線造影検査・小腸ダブルバルーン内視鏡検査にて頂部に粘膜欠損を伴う粘膜下腫瘤を認め，出血源と考えられた．腹腔鏡下小腸部分切除を施行し，詳細な病理組織学的検索結果から空腸Dieulafoy's lesionと診断した．近年，小腸検査の発達により小腸血管性病変の報告は増えてきているが，今回大量下血で発症し，粘膜下腫瘤様の形態を呈した空腸Dieulafoy's lesionを経験したので報告する．

参考文献

1）矢野智則，山本博徳，砂田圭二郎，他．小腸の血管性病変．胃と腸 43:657-661, 2008

2）山村健史，大宮直木，中村正直，他．出血性小腸疾患の診断．胃と腸 45:355-362, 2010

3）鳥井淑敬，芳野純治，溝口良順．小腸Dieulafoy病変．胃と腸 46:508-510, 2011

4）岩渕三哉，渡辺英伸，石原法子，他．病理からみた胃のDieulafoy潰瘍．胃と腸 22:1113-1124, 1987

5）小澤俊文．Dieulafoy潰瘍（Dieulafoy's ulcer）．胃と腸 47:　813-813, 2012

6）岩下明德，尾石樹泰，八尾隆史，他．腸管の血管性病変の病理学的鑑別診断．胃と腸 35:771-784, 2000