胃と腸50巻2号

2015年02月発行

今月の主題 食道のびらん・潰瘍性病変

主題

びらん・潰瘍を呈する食道病変のX線診断

著者： 入口陽介¹ 小田丈二¹ 水谷勝¹ 高柳聡¹ 冨野泰弘¹ 山里哲郎¹ 岸大輔¹ 藤田直哉¹ 斎藤聡² 奥田圭二³ 鵜沼清仁³ 田中靖³ 丸山保彦⁴ 伊藤高広⁵ 山村彰彦⁶ 細井董三¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科 ²東京山手メディカルセンター消化器内科 ³東京山手メディカルセンター放射線科 ⁴藤枝市立総合病院消化器内科 ⁵奈良県立医科大学放射線科 ⁶東京都がん検診センター検査科

ページ範囲：P.139 - P.150

文献概要

要旨●食道にびらん・潰瘍を伴う病変を認めた場合には，腫瘍性か非腫瘍性かを鑑別し，特に非腫瘍性と診断した場合には病歴を詳細に聴取する必要がある．また腫瘍性，癌と診断するために，X線造影検査では，食道表在癌の正面像と側面像の特徴を十分理解しておくことが必要である．正面像では陥凹の辺縁と内部の形態やバリウムの付着性，側面像では壁の伸展不良に伴う変形の有無が，癌と良性のびらん・潰瘍の鑑別において有用であった．食道表在癌では，陥凹内は癌組織で構成され表面が癌性びらんを呈しているため，良性びらんと比較してバリウムの付着が亢進していた．また良性びらん・潰瘍では，全身性疾患や他の消化管疾患の特徴的な形態や配列などを描出するだけでなく，経過中の形態変化を客観的に評価するうえでもX線造影検査は有用であった．

参考文献

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